Оригинална статия

 

Автори: Ил. Салтиров, Ц. Петков, Г. Георгиев, К. Петкова
Катедра по урология и нефрология, МБАЛ ВМА София

Адрес за кореспонденция: Ил. Салтиров, Военномедицинска академия, Катедра по урология и нефрология, бул. “Г. Софииски” №3, гр. София 1606, тел. +359 2 922 52 08, факс: +359 2 851 70 9, е-mail: saltirov@vma.bg
 

Ключови думи: преходноклетъчен карцином на горния уринарен тракт, нефроуретеректомия, трансуретрална ендоскопска уретеректомия

 

Резюме
Въведение: Радикалната нефроуретеректомия с резекция на стената на пикочния мехур около уретералния орифициум е златният стандарт в лечението на уротелиалните тумори на горния уринарен тракт. Инвагинацията на уретера и последващата му ендоскопска резекция по време на нефроуретеректомия, въведена за първи път от McDonald и наречена от него трансуретрална ендоскопска уретеректомия e по-малко травматична алтернатива на хирургичната уретеректомия при пациенти с карцином, локализиран в кухинната система на бъбрека.

Цел: Цел на настоящето изследване е да се направи оценка на клиничните резултати от трансуретралната ендоскопска уретеректомия при нефроуретеректомия при пациенти с преходноклетъчен карцином, локализиран в кухинната система на бъбрека.
Материал и метод: За периода януари 1997 г. - юли 2009 г., 24 пациенти с преходноклетъчен карцином на кухинната система на бърбека бяха подложени на нефроуретеректомия.
Резултати: При 21 пациента се извърши нефроуретеректомия с трансуретрална ендоскопска уретеректомия, а при 3 – класическа нефроуретеректомия, поради неуспех на инвертирането на уретера. Не наблюдавахме следоперативни усложнения, развитие на преходноклетъчен карцином на пикочния мехур или поява на локорегионален рецидив на заболяването за периода на проследяване.
Заключение: Трансуретралната ендоскопска уретеректомия при нефроуретеректомия за преходноклетъчен карцином на горния уринарен тракт е по-малко инвазивен оперативен метод с предимства, в сравнение с класическата нефроуретеректомия. Относителен недостатък на метода може да се окаже рискът от неуспех на инвагинацията на уретера, което не затруднява хирургическото му отстраняване.