Обзорна статия

 

Автор: Р. Стоилов

МБАЛ „Св. Иван Рилски”, Клиника по ревматология.

 

Адрес за контакт: МБАЛ “Св. Иван Рилски”, бул. “Акад. Иван Гешов” №15, 1431 София, email: rmstoilov@abv.bg

 

Ключови думи: нестероидни противовъзпалителни средства, НСПВС, гастротоксичност, сърдечносъдова токсичност, COX 2 инхибитори

 

Резюме

НСПВЛ са сред най-често използваните медикаменти в медицинската практика. Те са много полезни за овладяване на болката и другите симптоми на възпалението, но могат да имат и редица неблагоприятни въздействия върху стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, отделителната система и др. Водещият механизъм, определящ както тяхната ефективност, така и тяхната токсичност, е потискането на циклооксигеназата. Инхибирането на COX-1 е свързано с изявата на нежелани лекарствени реакции. COX-2 инхибиторите имат по-малка гастротоксичност, но някои проучвания дадоха основание да се счита, че продължителното лечение с коксиби във високи дози може да повиши риска от сърдечно-съдови инциденти. В обзора е представена информация, че коксибите имат ефективност, съпоставима с тази на неселективните НСПВЛ, значително по-щадящи са за гастро-интестиналния тракт, а някои от тях могат да повишат риска от сърдечно-съдови инциденти.