Начало
›››
Дейности
›››
Списание JCM
›››
JCM - електронно издание
›››
JCM том 4, бр. 2, 2011
›››
НАСЛОЖЕН ПОЛУЛУНЕН ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ КАТО ПРИЧИНА ЗА ОБН
Съдържание:
НАСЛОЖЕН ПОЛУЛУНЕН ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ КАТО ПРИЧИНА ЗА ОБН
Оригинална статия
Автори: В. Лазаров, Б. Делийска
Клиника по нефрология, УМБАЛ ”Царица Йоанна - ИСУЛ” – София
Адрес за кореспонденция: В. Лазаров, Клиника по нефрология, УМБАЛ “Царица Иоанна - ИСУЛ”, ул.”Бяло море” № 8, София, e-mail: valentin.lazarov@yahoo.com
Ключови думи: нефрозен синдром, насложен полулунен гломерулонефрит
Резюме
При пациенти с нефрозен синдром една от причините за настъпване на остра бъбречна недостатъчност е появата на насложен полулунен гломерулонефрит (ГН). Насложеният полулунен ГН е много рядко усложнение, което е описано предимно при болни с мембранозна нефропатия. Klassen et al за първи път през 1974 г. докладва за остра бъбречна недостатъчност при пациент с мембранозен гломерулонефрит. В повечето случаи при диагностицирането се установява поява на различни видове ANCA-антитела или на ABM-антитела, но е възможно и антителата да са негативни. Полулунният гломерулонефрит е агресивно заболяване, но прогнозата драматично се подобрява от имуносупресивната терапия. Пациентите, при които не са установени анти-GBM антитела, имат по-добра прогноза.
Авторите правят извода, че когато в хода на мембранозна нефропатия внезапно настъпи влошаване на бъбречната функция, незабавно трябва да се направи контролна ПББ, за да се изключи това морфологично усложнение.
При пациенти с нефрозен синдром една от причините за настъпване на остра бъбречна недостатъчност е появата на насложен полулунен гломерулонефрит (ГН). Насложеният полулунен ГН е много рядко усложнение, което е описано предимно при болни с мембранозна нефропатия. Klassen et al за първи път през 1974 г. докладва за остра бъбречна недостатъчност при пациент с мембранозен гломерулонефрит. В повечето случаи при диагностицирането се установява поява на различни видове ANCA-антитела или на ABM-антитела, но е възможно и антителата да са негативни. Полулунният гломерулонефрит е агресивно заболяване, но прогнозата драматично се подобрява от имуносупресивната терапия. Пациентите, при които не са установени анти-GBM антитела, имат по-добра прогноза.
Авторите правят извода, че когато в хода на мембранозна нефропатия внезапно настъпи влошаване на бъбречната функция, незабавно трябва да се направи контролна ПББ, за да се изключи това морфологично усложнение.
|