Case Report

 

Автори: З. Каменов, Е. Захариева, В. Стоянова¹, П. Николова, Св. Батаклиева, Г. Шейнкова, В. Карамфилова
Клиника по Ендокринология и ¹Клиника по Психиатрия, Университетска Болница „Александровска”, Медицински университет – София, България

Адрес за кореспонденция: З. Каменов, Клиника по Ендокринология, Медицински Университет – София, бул. „Г.Софийски” 1, 1431 София, България; тел./факс: +35929230275, мобилен: +359887726683, e-mail: zkamenov@hotmail.com

 

Ключови думи: мними разстройства, синдром на Мюнхаузен, диабет тип 1, хипогликемия

 

Резюме

Според DSM IV TR, за диагностицирането на мнимо разстройство трябва да са налице три критерия: (1) пациентът умишлено да представя или измисля физически или психологически признаци или симптоми; (2) поведението на пациента да е мотивирано от получаването на внимание и грижи; (3) пациентът да няма други външни подбуди или ползи от това си поведение. Уточняването на подобна клинична картина изисква множество скъпи и често инвазивни диагностични процедури, както и ненужно консервативно или дори хирургично лечение.
Представяме случай на синдром на Мюнхаузен при жена с лабилен (нестабилен) ход на диабет тип 1 и чести хипогликемични епизоди, изискващи болнично лечение. Това е пациентка, която добре познава своята терапия, но въпреки това умишлено пропуска да се храни след поставянето на инсулин и изпада в хипогликемични коми.
Заключение: Случаите на синдрома на Мюнхаузен не са редки и изискват внимателен подход от страна на медицинските специалисти за откриване на причините, мотивиращи подобно поведение. Това би било предпоставка за по-добра терапевтична намеса.