Оригинална статия

 

Автори: Ив. Цветков, Й. Бирданов, Ив. Юруков, Кр. Шопов
Отделние по Хирургия, МБАЛ „Доверие” - София

Адрес за кореспонденция: Ив. Цветков, МБАЛ „Доверие“ ЕАД, кв. „Овча купел“ 2, квадрант 18, София 1632, тел. +359 888 952563, e-mail: ivo_ger@abv.bg

 

Ключови думи: лапароскопска адреналектомия, супраренална жлеза, аденом на Cushing, хирургична техника

 

Резюме 

Съществуват основно два подхода за мини-инвазивна адреналектомия – ретроперитонеален и трансабдоминален (лапароскопски). Основните показания за лапароскопска адреналектомия са доброкачествени тумори на надбъбречните жлези с или без хормонална активност, както и доброкачествени тумори, суспектни за малигнени. Обект на съобщението са 5 лапароскопски адреналектомии, извършени в периода октомври 2008 г. – юни 2009 г. Оперирани са 3 жени и двама мъже на възраст от 47 до 63 години. Показание за операцията бяха доброкачествени аденоми на надбъбречните жлези – 2 вдясно и 3 вляво, с размери от 6 до 10 см. Диагнозата бе поставена с компютърно-аксиална томография и хормонален скрининг. Средното време за операция варираше от 70 до 110 минути, средно 85 минути. Не отчетохме сериозни интра или постоперативни усложнения при оперираните от нас болни. Средният общоболничен престой бе 4 дни. Пациентите бяха контролирани от 3 месеца до 1 година след операцията. Не се установиха рецидиви на туморите или хормоналната активност. Лапароскопската адреналектомия през последните 10 години се превръща в златен стандарт за екстирпация на доброкачествените тумори на надбъбречните жлези. При нея усложненията и лимитирането по отношение размера на тумора са много по-малки в сравнение с ретроперитонеалната адреналектомия.